目的 探讨十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticulum,JPDD)与胆总管结石的关系,以及对内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石和术后并发症的影响.方法 回顾性分析513例ERCP病例,其中行EST治疗胆总管结石253例,合并JPDD的胆总管结石51例.分析JPDD与胆总管结石发生的关系;比较合并JPDD胆总管结石组与未合并JPDD胆总管结石组ERCP插管成功率、EST胆总管取石成功率及其并发症发生率的差异.结果 JPDD组原发性胆总管结石发生率显著高于无JPDD组(18.4％ VS 8.9％,P＜0.01).与未合并JPDD胆总管结石组比较,合并JPDD胆总管结石组ERCP插管成功率无显著性差异(96.1％ VS 99.5％,P＞0.05),而EST取石成功率明显降低(91.8％ VS 99.5％,P＜0.05),EST术后创口出血显著增多(11.1％ VS 1.9％,P＜0.01),其他近期并发症及远期并发症发生率均无显著性差异(P＞0.05).结论 JPDD与原发性胆总管结石的发生相关;JPDD对EST治疗胆总管结石有一定影响;EST仍是治疗合并JPDD胆总管结石的一种相对安全、有效的治疗手段.
作者：刘少平；方春华；董卫国；张险锋；胡亚华；胡晓岚
来源：临床消化病杂志 2013 年 25卷 6期
