[目的]用循证医学的方法评价大黄灌胃灌肠联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效。[方法]计算机检索2004‐03—2014‐04期间中国知网、重庆维普、万方、PubMed、OVID、Elsevier Science Direct 电子数据库的相关随机对照临床试验。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献并提取资料和评价纳入研究的方法学质量后，应用RevMan5.2统计软件进行Meta分析。[结果]大黄灌胃灌肠联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎治疗组的首次排便时间[MD＝－1.73，95％ CI（－2.15，－1.31），P＜0.00001]、腹痛缓解时间[MD＝－1.86，95％CI（－2.51，－1.21），P＜0.00001]、腹胀缓解时间[MD＝－2.22，95％ CI（－2.81，－1.63），P＜0.00001]、平均住院天数[MD＝－6.18，95％ CI（－7.86，－4.50），P＜0.00001]、并发症发生率[RR＝0.42，95％ CI（0.27，0.65），P＜0.0001]、病死率[RR＝0.44，95％ CI（0.24，0.83），P＝0.01]均明显低于对照组，差异有统计学意义。[结论]中药大黄灌胃灌肠联合芒硝外敷辅助治疗重症急性胰腺炎能显著缩短重症急性胰腺炎患者的首次排便时间、腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、平均住院天数，同时明显降低并发症发生率和病死率。
作者：李方；王强
来源：临床消化病杂志 2015 年 2期
