目的:评估血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)A/C 1166多态性、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)4G/5G多态性和环境因素对原发性高血压(EH)人群脑梗死(CI)发生的影响.方法:随机收集240例神经内科EH病例,根据有无CI病史分为CI组(126例)和非CI组(114例).采用等位基因特异性寡核苷酸探针杂交方法分析AT1R基因型(AA、AC和CC)和PAI-1基因型(4G/4G、4G/5G和5G/5G).通过多因素Logistic回归分析识别EH人群CI发生的危险因素.结果:AT1R基因型与EH人群CI发生无显著性关系;CI与非CI EH人群相比,PAI-1基因型分布有显著性差异,前者4G/4G基因型频率显著高于后者,然而,4G/4G基因型并非CI独立危险因素;在4G/4G基因型,甘油三酯(TG)与PAI-1相关性最强;年龄≥70岁、糖尿病和血浆总胆固醇(TC)水平≥5.24 mmol/L是3个独立的CI危险因素(OR值和P值分别为1.83和0.030 7,4.30和0.000 6,1.90和0.039 7).结论:AT1R基因型对CI发病不产生影响;PAI-1基因型与CI发生有关,但并非CI独立危险因素;PAI-1 4G/4G基因型可能协同TG影响血浆PAI-1水平,促成CI发生;年龄、糖尿病和血浆TC水平是EH人群发生CI的独立预测因子.
作者：陈义汉；徐文渊；宋艳丽；王奇志；车琳；陆振康；施仲伟；龚兰生
来源：临床心血管病杂志 2000 年 16卷 6期
