目的 探讨肾素-血管紧张素系统(RAS)与纤溶系统在急性冠脉综合征(ACS)发生发展中的相互作用.方法 选取ACS患者80例,急性心肌梗死(AMI)组40例,不稳定型心绞痛(UA)组40例,同时设立对照组40例,比较3组间血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与组织纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)含量的差异,同时对80例ACS患者进行AngⅡ与 PAI-1相关性分析.在ACS患者中选取30例,进行血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)干预性研究,其中ACEI组15例,非ACEI组15例,两组在常规药物治疗的基础上,ACEI组加用贝那普利10 mg/d,2周~8周后再次测定PAI-1的水平,比较PAI-1水平下降的情况.结果 ACS患者AngⅡ与PAI-1含量明显高于对照组(P<0.001),其中AMI组AngⅡ与PAI-1水平又明显高于UA组(P<0.001).AngⅡ与PAI-1的水平呈显著正相关(b'=0.457,P<0.05).2周~8周后使用贝那普利进行治疗的ACS患者较未使用贝那普利的患者血中PAI-1的水平明显下降(P<0.001).结论 RAS与纤溶系统不是相互独立地作用于心血管系统,而是密切相关,协同作用,共同参与了ACS的发生发展.
作者：刘吉莉；李关海
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2010 年 08卷 11期
