目的 探讨分泌性乳腺癌(secretory breast carcinoma,SBC)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及预后.方法 收集6例SBC的临床病理资料及随访资料,光镜下观察HE切片,采用免疫组化、FISH技术检测ETV6基因,并复习相关文献.结果 6例患者中男性1例,女性5例,发病年龄6～76岁,平均38.7岁.左侧乳腺2例,右侧乳腺4例.5例表现为无痛性乳腺肿块,1例表现为乳头溢液.肿瘤直径1.0～3.1 cm,平均2.0 cm,边界较清,但无包膜.镜下实性巢状、微囊状、腺管样或乳头状排列的肿瘤细胞被玻璃样变的纤维组织分隔,呈多结节状生长;胞质内含嗜酸性分泌物或分泌小泡.免疫表型:6例CK7、CEA、S-100均阳性,ER、PR、HER-2均阴性,Ki-67增殖指数10％～40％;1例分子检测存在ETV6基因易位.2例行肿块切除术;4例行乳腺癌改良根治术,其中2例有淋巴结转移(3/15、1/16).5例随访6个月～20年,1例发生肺转移.结论 SBC属于临床经过相对惰性、预后较好的罕见乳腺肿瘤,依据典型的病理学形态及免疫表型可明确诊断,特征性的ETV6基因易位有重要的鉴别诊断价值.
作者：陈慧萍；胡桂明；李新敏；任志敏；张瑶；古雅丽
来源：临床与实验病理学杂志 2019 年 35卷 3期
