目的：探讨阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者引起上消化道出血的影响因素。方法：对2010年10月-2013年10月我院接诊的214例口服阿司匹林肠溶片的老年冠心病患者进行回顾性分析，对51例发生上消化道出血的患者的原因进行分析，内容包括：性别、年龄、服药时间和剂量、既往消化道病史、吸烟史及联用胃黏膜保护剂等情况。结果：随着患者年龄增长，上消化道出血率显著升高（=11.526，P<0.01）；服药超过3个月的患者出血发生率显著高于服药低于3个月的患者（=8.530，P<0.01），差异有统计学显著意义；大剂量组出血发生率显著高于小剂量组（=5.127，P<0.01），差异有统计学意义；性别与上消化道出血的发生无相关性（P>0.05），有吸烟史或消化道病史的患者服用阿司匹林肠溶片后更易导致上消化道出血（P均<0.05），而服用阿司匹林肠溶片同时服用胃黏膜保护剂的患者上消化道出血的发生率显著低于未服用胃黏膜保护剂的患者（P<0.05）。结论：有消化道病史、高龄、大剂量、服药时间、有吸烟史、不用胃黏膜保护剂是上消化道出血的独立的危险因素，使用阿司匹林肠溶片治疗的同时，应注意及时给予胃黏膜保护药，以期减少上消化道出血的危害性。
作者：王振宇
来源：临床药物治疗杂志 2014 年 6期
