目的 评价托珠单抗治疗嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immu?notherapy,CAR-T)治疗后引起的细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)的有效性,为托珠单抗治疗新型冠状病毒肺炎引起的CRS提供参考.方法 检索PubMed、Medline、Embase、中国期刊网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,以及ClinicalTrials.gov、美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)和欧洲药品管理局(European Medicines Agency,EMA)等网站,对纳入的文献进行分析.结果 共筛选出有效文献9篇进行后续分析,包括出现CRS后的治疗用药7篇和预防用药2篇.7篇文献共报道了69例患者出现CRS后使用托珠单抗治疗的基本情况.其中1～2级CRS患者22例,3～4级CRS患者40例,未报道具体分级患者7例.托珠单抗的使用剂量为4～12 mg/kg,合并用药方案包括地塞米松(剂量未知)和依那西普(12.5 mg/kg).69例患者中,仅有1例患者出现CRS相关死亡,其他患者经药物治疗和支持治疗后,均从CRS中恢复.结论 托珠单抗在推荐剂量下可较好地治疗CAR-T引起的CRS,可能对新型冠状病毒肺炎患者CRS也有一定疗效.
作者：梁良；金鹏飞；王婷；冯茹；胡欣
来源：临床药物治疗杂志 2020 年 18卷 3期
