目的：观察和分析急性缺血性卒中（AIS）患者静脉溶栓治疗的临床预后影响因素。方法选取100例行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗的 AIS 患者作为研究对象，发病后90 d 行改良Rankin 量表（mRS）评价，并根据 mRS 评分将其分为预后良好组（53例）和预后不良组（47例），对两组患者的临床资料、治疗安全性及发病90 d 时的病死率进行观察和比较。结果溶栓治疗后，有8例患者发生颅内出血，其中，5例为症状性颅内出血；发病后90 d，共有5例患者死亡；预后良好组患者与预后不良组患者在年龄、糖尿病史、溶栓前 NIHSS 评分、起病至治疗时间、溶栓前收缩压、溶栓前血糖等方面的差异均有统计学意义（t ＝4．727、5．126、2．715、4．249、3．918，χ2＝7．868，P ＜0．05），Logistic 多元回归分析结果显示，患者溶栓治疗后出现不良预后与糖尿病史（OR ＝1．567）、溶栓前 NIHSS 评分（OR ＝1．916）、溶栓前收缩压（OR ＝1．269）、溶栓前血糖（OR ＝2．206）具有相关性（P ＜0．05）。结论AIS 患者静脉溶栓治疗后的近期预后与其神经功能损害程度、糖代谢异常、血压异常等因素有关，临床医生应对这些高危因素给予准确的识别和有效的干预，以达到提高治疗效果、改善患者预后的目的。
作者：梅晶；李惠允；杨珩；陈瑶；陈东万
来源：中国临床保健杂志 2016 年 19卷 1期
