目的 探讨人工全膝关节术后夹闭引流管最适时长的选择.方法 选取拟行单侧全膝关节置换术的膝骨关节炎患者120例,按照入院顺序编号,随机分组,分为4组(A组:持续引流组;B组:夹闭1 h组;C组:夹闭2 h组;D组:夹闭4 h组),每组30例.观察各组术前及术后48 h血红蛋白浓度(Hb)和红细胞比容(HCT)、总失血量、术后48h引流量、输血量、术后美国膝关节协会评分(KSS评分)、膝关节活动度,关节肿胀、皮下瘀斑情况.结果 四组术前Hb、HCT差异均无统计学意义(P>0.05);各组内术后Hb、HCT均小于术前,差异有统计学意义(P<0.05);各组间总失血量、术前Hb与术后Hb差值、全组平均输血量、输血率的比较中持续引流组大于其余各组,夹闭1h组大于2h、4h组,均差异有统计学意义(P<0.05),而夹闭2h与4h组之间,差异无统计学意义(P>0.05);术后48 h引流量的比较中各组间差异均有统计学意义(P<0.05),且持续引流组最大,夹闭4 h组最小;四组术后情况比较中,夹闭4 h组关节肿胀和皮下瘀斑发生率明显增高;HSS评分方面,四组差异无统计学意义(P>0.05);关节活动度方面持续引流组大于其余各组(P<0.05),夹闭1 h与2 h组差异无统计学意义(P>0.05),夹闭4 h小于其余各组(P<0.05).结论 全膝关节置换术后夹闭引流管2 h是最理想的时间选择.
作者：付代杰；尚希福；倪喆；孙永进
来源：中国临床保健杂志 2018 年 21卷 1期
