目的：探讨影响晚期癌症伴慢性中重度疼痛患者镇痛效果的相关因素，为晚期癌症姑息治疗提供一些参考。方法收集260例晚期恶性肿瘤伴有慢性中重度疼痛患者的相关资料，所有患者均进行规范化镇痛治疗。以疼痛强度数字分级法评分降至≤3分，爆发痛次数≤3次／日，解救治疗次数≤3次／日作为疼痛控制良好的指标，以镇痛3天疼痛控制情况、镇痛时间、镇痛药物剂量作为评价镇痛难易的指标。分析性别、年龄、肿瘤类型、有无骨转移、疼痛强度、疼痛部位、疼痛原因、疼痛机制及有无频发爆发痛（每天3次以上）对镇痛效果的影响。结果260例患者镇痛治疗3天疼痛控制良好率为75?4％（196／260），中位镇痛时间为2天。 Logistic回归及Cox回归分析结果显示，消化系统肿瘤、重度疼痛和频发爆发痛是导致镇痛3天疼痛控制不佳（ P＜0?05）及镇痛时间长（ P＜0?05）的独立危险因素，而性别、年龄、骨转移、疼痛部位、疼痛原因和疼痛机制对镇痛3天疼痛控制情况及镇痛时间长短无显著影响（ P＞0?05）。185例应用强阿片类药物患者中，年龄＜60岁（ P＝0?018）、重度疼痛（ P＜0?001）、存在神经病理性疼痛（ P＝0?002）及频发爆发痛（ P＝0?015）的患者需止痛药物剂量大，而性别、肿瘤类型、骨转移、疼痛部位、疼痛原因对镇痛药物
作者：刘玉梅；邵宗鸿；李薇；王楠娅
来源：临床肿瘤学杂志 2016 年 21卷 3期
