目的 探讨CT纹理分析对结直肠癌术后肝转移患者肝转移灶行挽救性肝动脉灌注(HAI)化疗疗效的预测价值.方法 回顾性分析2013年4月至2018年4月收治的45例结直肠癌术后肝转移行一线化疗后肝内病灶进展的患者,所有患者均行2个周期伊立替康联合氟尿嘧啶挽救性HAI化疗.治疗前对于可评估肝转移灶及周围无病变肝组织门脉期CT图像行纹理分析,提取纹理特征参数包括均值、峰度、偏度、熵.按照RECIST 1.1标准,分别将患者和病灶分为控制组和进展组,比较两组之间CT纹理特征参数,评估CT纹理分析结果对于HAI化疗疗效的预测价值.结果 按患者肿瘤控制情况分组,分为控制组32例和进展组13例.两组患者病灶在均值、峰度、偏度、熵之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者周围无病变肝组织在均值、峰度、偏度之间的差异均无统计学意义(P＞0.05);进展组熵值(2.30±0.19)高于控制组(1.99±0.25),差异有统计学意义(P＜0.001).按单病灶控制程度分组,控制病灶112枚,进展病灶32枚.两组病灶在均值、峰度、偏度之间的差异均无统计学意义(P＞0.05);进展组熵值(2.56±0.16)高于控制组(2.23±0.19),差异有统计学意义(P＜0.001).以单病灶熵值结果绘制受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积为0.814,灵敏度79.6％,特异度为77.8％,最大约登指数
作者：杨柏帅；袁敏；陈天佑；侯毅斌；周粟；李清涛
来源：临床肿瘤学杂志 2019 年 24卷 5期
