目的 探讨外泌体微小RNA(miR)-133a在透明细胞肾细胞癌(ccRCC)中的表达及临床意义.方法 收集2015年9月至2019年1月在我院行根治性肾切除术的293例ccRCC患者的血清样本,另外收集200例健康体检者的血清样本作为对照组.提取血清及组织外泌体总RNA,采用TaqMan低密度芯片(TLDA)鉴定差异表达的miRNA,并通过实时荧光定量PCR(qPCR)进行验证.随访患者的总生存期(OS)和无病生存期(DFS).结果 与健康对照组血清和癌旁正常组织比较,TLDA筛选得到3个在ccRCC患者血清外泌体和肿瘤组织中差异表达的miRNAs(miR-133a、miR-210、miR-7-1).qPCR证实外泌体miR-133a表达在ccRCC患者中显著下调(P<0.001).ccRCC患者外泌体miR-133a表达与肿瘤组织表达呈正相关(r=0.467,P<0.001).受试者工作特征(ROC)曲线证实血清外泌体miR-133a诊断ccRCC曲线下面积(AUC)为0.78(95％CI:0.747～0.729).术前血清外泌体miR-133a表达与TNM分期、Fuhrman分级有关(P<0.05),与肾功能指标无关(P>0.05).术前血清外泌体miR-133a高表达患者的DFS和OS均长于低表达者(P<0.001).Cox风险比例回归分析显示血清外泌体miR-133a是影响ccRCC患者OS的独立预后因素[HR=0.486(95CI:0.226～1.043);P=0.034].结论 血清外泌体miR-133a与ccRCC的发生、发展及预后密切相关,可能是

作者：孙怀鑫；邵翔；徐德宇；陈彬；刘倩盼；刘曼；李玉婷

来源：临床肿瘤学杂志 2023 年 28卷 2期