目的采用Sonoclot凝血分析技术,对术中DIC病人进行分析和诊断.方法针对凝血功能障碍的不同阶段采用不同的治疗方法,对处于高凝期的患者,立即静脉推注肝素,并持续监测患者的凝血功能,根据纤维蛋白凝结速率决定是否需要补充凝血因子.对于消耗低凝期患者,输入红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀及纤维蛋白原、凝血酶原复合物等改善凝血功能,维持血容量,血小板功能降低的则输入血小板,并持续监测,一直到Sonclot值恢复正常,其他各项DIC检查指标恢复正常,这一期肝素的用量应少.结果 15例病人中,1例严重复合外伤病人因大面积渗血经抢救无效死亡,另1例肠梗阻病人术中即发生全身多处血栓栓塞,术后3 h 死亡,其余13例3～6 h 凝血功能明显改善,24 h 后基本恢复正常.结论 Sonoclot可以进行床边快速检测,几分钟即出结果,它的SonACT、纤维蛋白凝结速率、血小板功能等指标与DIC各期的实验室检测有良好的相关性,且可了解凝血的全过程.因此,Sonoclot凝血分析对及早和正确的诊断、处理DIC有重大价值.
作者：吴志云；蔡骅；王永盛；陈建洪
来源：临床军医杂志 2005 年 33卷 3期
