目的 探讨肾功能不全(RI)对冠脉支架治疗老年冠心病患者(CHD)预后的影响.方法 选择在我院行冠状动脉支架治疗的老年CHD患者200例,根据患者的肾小球滤过率(eGFR)将患者分为中重度RI(A)组和正常或轻度RI(B)组,分析RI对冠脉支架治疗老年冠心病患者预后的影响.结果 A组术前用冠状动脉造影来评定冠状动脉狭窄程度的TIMI血流分级为0级者明显高于B组(x2 =13.928,P＜0.05);A组TIMI血流分级为1级者0例,明显低于B组(x2=5.407,P＜0.05);两组TIMI血流分级为2级和3级的患者例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者单支病变例数明显高于B组(x2=12.990,P＜0.05),3支及以上病变例数显著低于B组(x2=11.216,P＜0.05),双支病变例数比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者病变类型比较差异均无统计学意义(P＞0.05).住院期间A组的MACE和心源性死亡的发生率明显高于B组(x2 =5.162、5.347,P＜0.05),全因死亡和心肌梗死的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).随访1年期间两组患者的全因死亡、主要心脏(冠脉)不良事件(MACE)、心肌梗死和心源性死亡发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中重度的RI对冠脉支架治疗老年冠心病患者预后的影响明显高于轻度RI或正常的患者,改善患者的肾功能有利于提高此类患者的预后.
作者：李涛
来源：临床军医杂志 2014 年 42卷 6期
