目的：探讨不同剂量依诺肝素抗凝在老年冠心病合并肾功能不全患者介入治疗围术期的安全有效剂量。方法分析2009年1月至2012年12月在我科住院的108例冠心病合并肾功能不全介入治疗围术期应用依诺肝素的患者，按依诺肝素应用剂量共分为3组。A组（n＝31）：依诺肝素40mg，皮下注射，每12小时1次。B组（n＝35）：依诺肝素40mg，皮下注射，每日1次。C组（n＝42）：依诺肝素40mg，皮下注射，每早1次以及依诺肝素20mg，皮下注射，每晚1次。观察各组出血及支架内血栓发生率。结果在服用同样剂量阿司匹林和氯吡格雷的情况下，3组患者均无大出血及支架内血栓发生，但A组患者皮下出血、牙龈出血发生率明显高于其他两组。结论老年冠心病合并肾功能不全患者介入治疗围术期给予依诺肝素，40mg皮下注射，每早1次，20mg皮下注射，每晚1次，共5～7d，是安全和有效的。
作者：王磊；刘润梅；翟红霞；李良；殷亚昕；张津津；陈海威；李娜；赵志坤；曹佳；谷沫丽；夏云峰
来源：中华老年多器官疾病杂志 2013 年 10期
