目的 观察右美托咪定对丙泊酚靶控输注意识消失Cp50的影响. 方法 选择年龄18~65岁、ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级、体质量指数( BMI)为18~30 kg/m2 的择期全身麻醉患者,随机分为4组:空白组( C组)、瑞芬太尼组( Remif组)、右美托咪定(0. 5 μg/kg)组(Dex1组)、右美托咪定(1. 0 μg/kg)组(Dex2组). 4组患者均采用丙泊酚行麻醉诱导,待丙泊酚血药浓度与效应室浓度达到平衡时,应用镇静/警觉( OAA/S)评分判断患者的意识情况. 根据改良的上下交叉点法增加或减少下一个患者0. 5μg/ml丙泊酚血浆靶浓度,直至观察到6 个连续上升波形出现,记录每次丙泊酚的靶控浓度值,以计算丙泊酚的Cp50值. 结果 4组患者丙泊酚Cp50值分别为C组(3. 50 ± 0. 27) μg/ml、Remif组(2. 33 ± 0. 20) μg/ml、Dex1组(3. 08 ± 0. 26) μg/ml、Dex2 组(2. 42 ± 0. 26) μg/ml. 与 C组比较,其他3 组丙泊酚 Cp50 值均明显降低( P <0. 05);Dex1组和Remif组比较,差异有统计学意义(P<0. 05);Dex2 与Remif组比较,差异无统计学意义(P>0. 05). 结论 右美托咪定能降低丙泊酚靶控输注意识消失的Cp50,且与剂量相关,1 μg/kg的右美托咪定与靶浓度为2. 0 ng/ml的瑞芬太尼作用相当.
作者：吴兆琦；吕黄伟
来源：临床军医杂志 2015 年 43卷 8期
