目的 探讨主动脉腔内隔绝术治疗慢性复杂降主动脉夹层的疗效及安全性.方法 回顾性分析自2002年2月至2014年3月沈阳军区总医院收治的86例慢性复杂降主动脉夹层患者临床资料,主动脉腔内隔绝术后近期、远期疗效及并发症发生率.结果 所有86例患者手术成功率为100％,共植入带膜支架91枚,其中植入单枚带膜支架81例,植入2枚支架5例.支架平均直径(34.0 ±4.2)mm,平均长度(126.0±33.2) mm.造影剂少许内漏3例;三度房室传导阻滞合并阵发性房颤植入永久起搏器1例;因破口邻近左锁骨下动脉开口,带膜支架近心端部分封闭左锁骨下动脉18例(20.9％),完全封闭左锁骨下动脉10例(11.6％),术后均无椎基底动脉缺血症状及左上肢血供异常.联合冠状动脉介入治疗7例(8.1％),住院期间无心脏不良事件发生.57例患者接受随访,平均随访时间(62.8±34.7)个月,随访期内9例死亡,病死率为10.5％(9/86).其中,2例(2.3％)因夹层相关疾病死亡,3例(3.5％)心源性死亡.术后6个月复查主动脉CTA,所有随访患者支架贴壁良好,无变形或移位,真腔内径扩大,假腔内径缩小,血肿部分完全吸收,3例内漏患者内漏自行封闭.结论 主动脉腔内隔绝术治疗慢性复杂降主动脉夹层安全、有效.
作者：李娜；杜占奎；王效增；王雅；顾若曦；刘晓江；王希哲
来源：临床军医杂志 2016 年 44卷 5期
