目的 探讨喉罩联合支气管阻塞器在达芬奇机器人手术系统(DVSS)行纵膈肿物切除术中的应用效果.方法 选择沈阳军区总医院行DVSS纵膈肿物切除术患者24例随机分为两组,分别应用双腔支气管导管(V组,n=12)和喉罩联合Coopdech支气管封堵器(C组,n=12).所有患者入室后连续监测有创血压.全麻诱导后,C组纤维支气管镜明视插入Ⅰ-gel双管喉罩和Coopdech支气管阻塞器,切皮后置入戳卡,进胸前向支气管封堵器套囊内注入2～6 ml空气,行单肺通气(OLV).V组患者选择双腔支气管导管行OLV.记录插管及定位时间、操作成功率及手术视野显露满意度;记录麻醉诱导后(T0)、OLV后10 min(T1)、OLV后30 min(T2)、恢复双肺通气(TLV) 10 min(T3)共4个时间点患者的血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及气道平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak);记录手术后声音嘶哑、咽喉疼痛等并发症的发生率.结果 与V组比较,C组患者T1和T2时Pplat及Ppeak下降(P＜0.05);但两组间各时点SpO2和PETCO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组插管成功率和术中肺萎陷优良率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);C组支气管封堵器插管及定位时间明显长于V组(P＜0.05).C组术后咽喉痛的发生率较V组显着降低(P＜0.05).结论 采用喉罩联合支气管阻塞器配合DVSS纵膈肿瘤切
作者：张毅男；孙莹杰；刁玉刚；李林
来源：临床军医杂志 2016 年 44卷 6期
