目的 探讨能谱CT定量分析鉴别诊断肾透明细胞癌(CCRCC)和肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的临床价值,以指导临床治疗方案的选择.方法 回顾性分析术前行肾脏平扫+能谱CT双期增强扫描并经手术病理证实的38例CCRCC与9例乏脂肪RAML患者的临床资料.应用能谱分析软件,测量并计算皮、髓质期病灶实性部分的碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、能谱曲线斜率及40 ～ 140 keV下的CT值,应用独立样本t检验,对两组病变各参数值进行比较,绘制ROC曲线,分析IC、NIC、能谱曲线斜率的诊断效能.结果 CCRCC皮质期IC(62.20±19.50) μg/ml、NIC(0.48 ±0.13) μg/ml分别高于乏脂肪RAML皮质期IC(35.82±18.40)μg/ml、NIC(0.26 ±0.12) μg/ml(P ＜0.05).CCRCC皮质期曲线斜率(8.66±2.53)、髓质期曲线斜率(4.86±1.17)分别大于乏脂肪RAML皮质期曲线斜率(4.87±2.50)、髓质期曲线斜率(3.32±1.30)(P＜0.05).CCRCC皮质期40 ～ 100 keY、髓质期40～ 60 keY下的CT值分别高于乏脂肪RAML皮质期40～100 keV、髓质期40 ～ 60 keV下的CT值(P＜0.05).以皮质期与髓质期IC分别＞52.14 μg/ml与27.76μg/ml、NIC分别＞0.39与0.69、曲线斜率分别＞6.35与3.76为阈值诊断,CCRCC的敏感度分别为70.6％与85.3％、73.5％与91.2％、85.3％与85.3％,特异

作者：杨晓彤；刘屹；赵宇

来源：临床军医杂志 2016 年 44卷 9期