目的 探讨多发性骨髓瘤(MM)继发第二肿瘤患者的临床特点及预后.方法 回顾性分析北京积水潭医院血液科自2005年1月至2016月12月收治的280例初诊MM患者的临床资料,从中检索MM继发第二肿瘤的患者,并对MM继发第二肿瘤患者的临床表现、诊疗过程及预后因素进行分析.结果 对280例连续诊治的MM患者进行随访,中位随访时间为34个月,继发浆细胞白血病患者4例,发病率为1.4％ (4/280);继发浆细胞白血病患者的中位发病年龄为65岁,总中位生存期为37个月,确诊继发浆细胞白血病后,患者的中位生存时间为3.5个月.出现继发第二肿瘤患者5例,发病率为1.8％(5/280);MM继发第二肿瘤患者的中位发病年龄为59岁,总生存期为19 ～135个月,中位生存为42个月.继发第二肿瘤的类型分别为肺癌1例,膀胱癌1例,急性髓系白血病1例,弥漫大B细胞淋巴瘤2例.其中,血液系统肿瘤占60.0％(3/5).初始治疗方案包括烷化剂、免疫调节剂及硼替佐米.治疗后完全缓解患者3例(60.0％).MM患者、MM继发第二肿瘤患者的中位生存时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).MM继发第二肿瘤患者的中位生存时间较MM继发浆细胞白血病的长,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MM继发第二肿瘤的患者预后差,生存期缩短,且MM继发第二肿瘤后患者的中位生存时间较MM继发浆细胞白血病后患
作者：付丽娜；陆敏秋；褚彬；石磊；邱爽；吴俊；鲍立
来源：临床军医杂志 2017 年 45卷 12期
