目的 观察经皮冠状动脉介入(PCI)治疗左回旋支(LCX)慢性完全闭塞病变(CTO)的临床疗效.方法 选取2008年1—12月就诊于北部战区总医院心血管内科行冠状动脉造影(CAG)明确LCX-CTO且冠状动脉呈右优势型的327例患者为研究对象.将171例成功开通闭塞血管并行PCI治疗的患者纳入PCI组,将156例给予优化药物治疗(OMT)的患者纳入OMT组.比较两组患者的一般资料、临床指标、住院期间与随访期间主要心血管不良事件(MACE,包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建、支架内血栓事件)、出血事件、全因死亡、脑卒中等.结果 OMT组患者既往心肌梗死病史及PCI病史患者比例均显著高于PCI组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,PCI组肌钙蛋白T(TNT)峰值高于OMT组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者住院期间不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者随访期间的MACE事件发生率、出血事件发生率、全因死亡发生率及脑卒中发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与OMT相比,通过PCI完成冠状动脉右优势型的LCX-CTO血运重建未见明显临床获益.
作者：赵巍；苑文杰；王效增；荆全民；赵昕；王耿；刘海伟；张磊
来源：临床军医杂志 2020 年 5期
