目的 探讨负荷剂量阿托伐他汀对老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生心血管事件(MACE)及感染相关并发症的影响.方法 选取自2017年1月至2022年2月于芜湖市第二人民医院行PCI术治疗的114例老年AMI患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各57例.术前,A组予以40～80 mg阿托伐他汀负荷剂量一次治疗,B组予以常规剂量20 mg阿托伐他汀治疗.术后,两组口服常规剂量阿托伐他汀钙片20 mg/d,连续治疗3个月.比较治疗前后两组患者的心功能指标、血脂指标、炎症水平,以及用药安全性、3个月内MACE发生情况.结果 治疗后,两组患者的心输出量、左室射血分数及高密度脂蛋白胆固醇均较治疗前升高,且A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的左室舒张末内径、C反应蛋白、降钙素原、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前降低,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月内A组MACE发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组均未发生严重药物不良反应.结论 与低剂量阿托伐他汀治疗比较,术前负荷高剂量治疗对老年AMI患者PCI术后心功能及血脂水平的改善作用更佳,且能抑制机体炎症水平,降低术后MACE的发生风险,安全性高.
作者：孙娟娟；戴敏；张丙雨；沈娟；陈满新
来源：临床军医杂志 2022 年 50卷 8期
