目的 探讨双源能谱CT(DSCT)在食管癌诊断中的应用价值.方法 选取自2019年6月至2022年5月南通市肿瘤医院收治的150例食管癌患者为研究对象.所有患者均先后进行DSCT扫描,以手术病理结果为"金标准",通过受试者工作曲线(ROC)分析DSCT扫描对食管癌T分期、淋巴结转移的评估价值.结果 T3～4期食管癌动脉期与静脉期基物质浓度[碘浓度(IC)及标准化碘浓度(NIC)],以及能谱曲线斜率k均高于T1～2期,差异有统计学意义(P<0.05);能谱参数动脉期及静脉期的IC、NIC及能谱曲线斜率k联合检测鉴别T3～4期与T1～2期食管癌的ROC曲线下面积(AUC)高于各指标单独鉴别诊断的AUC(P<0.05).150例患者中,在食管癌DSCT扫描图像上相应标记淋巴结共347枚,手术后经病理诊断结果明确的转移淋巴结232枚,非转移淋巴结115枚;转移淋巴结的短长径比值、动脉期CT 70 kev,以及动脉期与静脉期的NIC水平均高于非转移淋巴结,差异均有统计学意义(P<0.05);能谱参数短长径比值、动脉期CT 70 kev、动脉期NIC、静脉期NIC联合检测鉴别转移与非转移淋巴结的AUC高于各指标单独评估的AUC(P<0.05).结论 DSCT在食管癌分期的评估中具有较高的应用价值,同时可为食管癌淋巴结转移提供有效的影像学方法,从而为食管癌患者术前诊断提供可靠依据.
作者：毛雨婧；司海峰；陈佳；段书峰；邢金丽；龚海鹏
来源：临床军医杂志 2023 年 51卷 2期
