目的 探讨保留自主呼吸非插管麻醉对胸腔镜(VATS)手术患者脑氧代谢、术后认知功能的影响.方法 选取自2020年5月至2021年9月于中国医科大学肿瘤医院择期行VATS手术的80例肺肿瘤患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分为保留自主呼吸非插管麻醉(NI)组(n=40)与双腔管气管插管单肺通气(DO)组(n=40).NI组采用喉罩通气保留自主呼吸,DO组采用双腔气管插管单肺通气.记录麻醉诱导前(T0),以及手术开始/单肺通气后30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、拔管(喉罩)后15 min(T4)的局部脑氧饱和度(rScO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(ETCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、PH值.比较两组rScO2变化情况,以及苏醒期躁动、术后谵妄(POD)的发生率.结果 两组T1、T2、T3时的MAP、HR、ETCO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05).NI组T1、T2、T3、T4时的rScO2明显高于DO组,差异有统计学意义(P＜0.05).NI组T1、T2、T3时的PaCO2明显高于DO组,差异有统计学意义(P＜0.05).NI组T1、T2、T3 时PH值明显低于DO组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组rScO2下降＞20％总时间、rScO2最小值、rScO2最大值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).NI组术后1 d、3 d的POD发生率低于DO组,差异有统计学意义

作者：王凌飞；王丹；张艳梅；刘兆慧；詹岳宁；黄泽清

来源：临床军医杂志 2023 年 51卷 11期