目的 评价冠状动脉靶病变远端经微导管注射和直接冠状动脉内注射硝普钠对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中“无复流”的作用.方法 选择PCI治疗中存在“无复流”现象的患者56例为研究对象,其中21例入选普通组,经指引导管冠状动脉内注射硝普钠200 μg; 23例入选改良组,经微导管注射硝普钠至靶病变远端；12例为对照组,经微导管注射0.9％氯化钠溶液至靶病变远端.10 min后复查冠状动脉造影,评定冠状动脉血流心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分级及校正TIMI帧数(corrected tbrombolysis in myocardial infarction framecount,CTFC).结果 3组均可改善PCI治疗后的“无复流”现象,普通组12例靶血管血流恢复TIMI 3级,CTFC帧数由用药前的(83.2±8.3)帧降至(38.1±7.5)帧；而改良组21例血流恢复TIMI 3级,CTFC帧数从(85.6±6.9)帧降至(27.3±6.8)帧；对照组1例血流恢复TIMI 3级,CTFC帧数从(84.3±7.4)帧降至(50.8±8.2)帧.改良组疗效明显优于普通组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PCI治疗中,冠状动脉靶病变远端经微导管注射和经指引导管冠状动脉内注射硝普钠均能改善“无复流”现象,经微导管注射硝普钠至靶病变远端比经指引导管注射能更有效地

作者：邹祎；余泽洪；陈小林；汤立军；冼伟进；郑劲松

来源：岭南心血管病杂志 2012 年 18卷 4期