目的 探讨入院时高血糖与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后发生对比剂诱导的急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury CI-AKI)的关系.方法 连续性入选2009年10月至2014年4月在广东省佛山市南海区中医院住院,拟行PCI治疗的AMI患者190例,分析发生和未发生CI-AKI两组患者的临床特点及其他院内不良事件.采用多因素Logistic回归分析探讨入院时高血糖与CI-AKI的关系.结果 190例患者中,25例发生CI-AKI(13.2%),比未发生CI-AKI的患者具有更高的院内病死率(25% vs.3%,P<0.001).与未发生CI-AKI患者相比,发生CI-AKI患者的入院血糖较高[(2 220±1 050)mg/L vs.(1 660±690)mg/L,P<0.001].CI-AKI的发生率随着血糖的升高不断增加:血糖<1 200 mg/L时发生率为7%;血糖在1 200~1 600 mg/L时为9%;在1 600~2000 mg/L为11%;血糖>2 000 mg/L时为28%.多因素Logistic回归分析显示,经过年龄、基础肾功能、糖尿病等因素校正后,入院时高血糖仍然是CI-AKI的独立危险因素(OR=1.10;95%CI:1.03~1.18,P=0.02).结论 入院时高血糖是AMI患者行PCI治疗后发生CI-AKI的危险因素,加强对入院时高血糖的认识与治疗,可能对减少这些患者发
作者:孔繁宇;邓家强;廖志山;魏峥;富蓉;刘军明;黄健安;邓俊明;范志勇
来源:岭南心血管病杂志 2015 年 21卷 2期