目的 研究增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)支架术后患者心肌微循环阻力的影响.方法 选择中山大学附属第八医院2015年3月至2016年12月期间已行支架植入的冠心病患者40例,经压力导丝测定微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)后分为EECP组(n=23)和对照组(n=17),两组均给予规范的冠心病二级预防治疗,EECP组术后给予35次EECP治疗(5天/周,60 min/次),随访6个月时复查冠状动脉造影和复测靶血管IMR.结果 入组时两组的IMR均高于正常上限[EECP组:(32.83±4.83)U,对照组:(34.12±4.77)U];两组随访6个月时C反应蛋白(CRP)(P<0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度(P<0.05)较入组时均显著下降,血流介导的内皮舒张功能(flow mediated dilation,FMD)较入组时升高(EECP组:8.40％±1.32％vs.7.28％±1.50％,P<0.05;对照组:7.88％±1.55％vs.7.56％±1.72％,P<0.05);随访6个月时EECP组IMR较入组时明显下降[(29.10±3.55)U vs.(32.83±4.83)U,P<0.001],而对照组无明显降低[(32.21±3.72)U vs.(34.12±4.77)U,P=0.054].对可能影响IMR的指标行多因素回归分析发现,FMD有独立预测价值(β=4.23,OR=28.32,P<0.05).结论 EECP降低了冠心病支架

作者：梁建文；李小玲；吴奋生；张焕基；伍贵富

来源：岭南心血管病杂志 2018 年 24卷 3期