目的 了解80岁以上非瓣膜性心房颤动(房颤)患者的临床特征及抗栓现状.方法 回顾性分析广东省人民医院2014年7月至2017年8月80岁以上非瓣膜性房颤住院患者的临床资料.结果 共收集806例患者,年龄(84.3±3.9)岁,主要诊断为房颤的患者79例(9.8％),CHA2DS2-VASc(5.1±1.6)分,HAS-BLED(2.6±1.0)分,294例(36.5％)接受抗凝治疗,其中选择华法林193例(23.7％),选择新型口服抗凝药101例(12.8％).多因素回归分析显示患者抗凝治疗的独立影响因素为年龄≥90岁(OR=0.55,95％CI:0.32～0.96)、恶性肿瘤(OR=0.53,95％CI:0.33～0.86)、贫血(OR=0.47,95％CI:0.34～0.65)、CHA2DS2-VASc评分≥4分(OR=1.84,95％CI:1.14～2.97)、HAS-BLED评分≥3分(OR=0.48,95％CI:0.35～0.68).高龄非瓣膜性房颤患者在心内科、神经内科、呼吸内科、老年医学科、消化内科住院相对常见,其中抗凝治疗率由高到低排序:内分泌科64％、心内科52.8％、老年医学科50％、神经内科31.6％、消化内科29.3％、呼吸科22.0％、其他科室18.4％、肾内科11.1％.结论 高龄非瓣膜性房颤卒中及出血高危人群比例高,抗凝率较低,分布科室广且抗凝差异较大,需多学科协作以提高抗凝率.
作者：黄俊；叶玉苗；王倩；饶丽芬；张晓娟；徐永能；武杰；张丽
来源：岭南心血管病杂志 2018 年 24卷 3期
