目的 本研究旨在了解使用智能单导联心电记录仪进行的心房颤动(房颤)筛查的可行性,分析在机会性筛查中非瓣膜性房颤(NVAF)患者的流行病学特点及抗凝现状.方法 2017年6月至2018年5月以智能单导联心电记录仪(AliveCor)在门诊房颤筛查点以及合作社区筛查出的NVAF患者为研究对象,分析其流行病学特点、抗凝现状、抗凝影响因素及非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOACs)应用比例.结果 2017年6月至2018年5月,使用智能单导联心电记录仪(Alive Cor),在门诊房颤筛查点、社区及社区医院共筛查6 593例,诊断房颤648例(9.8％),其中社区人群房颤阳性率为3.5％(26/747),门诊筛查房颤阳性率为10.6％(622/5 846).共有504例为NVAF,占总筛查人数7.6％,472人完整填写问卷,占NVAF总人数93.7％,患者平均年龄(66.9±10.3)岁,男302例(64.0％),女170例(36.0％),57例(12.1％)有脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)病史,22例(4.7％)有出血事件史.平均CHA2DS2-VASc评分2.3±1.4.高血压为最常见的合并症(56.8％).NVAF患者总抗栓比率为63.3％,脑卒中低危(CHA2DS2-VASc=0分)组抗栓率50.0％、中危组(CHA2DS2-VASc=1分)抗栓率57.0％、高危组(CHA2DS2-VASc≥2分)67.3％.随着脑卒中风险升高,抗栓治疗比例增加.冠心病[OR=2.053,95％CI1.349～3.124,P=0.001]

作者：屈璐璐；陈艳红；唐成；张勇华；王凡；李静；苏晞

来源：中华心律失常学杂志 2019 年 23卷 3期