目的 探讨年龄大于55岁的高危卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者行经皮封堵术的必要性、临床疗效及预后.方法 选取2015年1月至2018年12月衡水市人民医院心外科行PFO封堵术的患者共60例,其中年龄大于55岁的患者24例(A组),年龄小于55岁患者36例(B组);观察A、B两组患者的手术成功率、手术及术后并发症发生率、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或隐匿性脑卒中等反常栓塞事件复发率等预后情况.选取同期行药物治疗的年龄大于55岁的高危PFO患者30例为对照组(C组).结果 A、B两组患者手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组术后新发心房颤动的发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后残余分流的发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者PFO相关的反常栓塞事件复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组与C组一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组的TIA或隐匿性脑卒中复发率明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相对于药物治疗方案,经皮封堵术在年龄大于55岁的高危PFO患者有着更好的疗效,同时具有较高的手术安全性,因此对伴有TIA或隐匿性脑卒中的年龄大于55岁的PFO患者在除外禁忌症后,仍应考虑行经皮封堵术.
作者：曹月诚；羡海英；石秋林；王金星；王小祥；陈登峰
来源：岭南心血管病杂志 2021 年 27卷 4期
