目的 探讨血浆微小核糖核酸(microRNA,miR)-23a及D-二聚体浓度对急性主动脉夹层(acute aorticdissection,AAD)患者的诊断及预后判断价值.方法 选取2017年1月至2020年12月儋州市人民医院收治的A型AAD患者136例和60名健康对照者作为研究对象,根据A型AAD患者住院期间的预后情况分为存活组(n=96例)和死亡组(n=40例),检测各组研究对象血浆miR-23a及D-二聚体浓度.应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血浆miR-23a及D-二聚体浓度对A型AAD患者诊断及预测死亡的价值.应用多因素Logistic回归分析影响A型AAD患者死亡的危险因素.结果 AAD组患者血浆miR-23a浓度(1.38±0.45 vs.0.24±0.06)]及D-二聚体浓度[(6.32±1.74)mg/L vs.(0.35±0.07)mg/L]均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).死亡组患者血浆miR-23a浓度[(2.08±0.72)vs.(0.63±0.56)]及D-二聚体浓度[(8.70±2.28)vs.(3.66±1.34)mg/L]均明显高于存活组,差异有统计学意义(P<0.001).ROC分析结果显示,miR-23a及D-二聚体两项联合诊断A型AAD的曲线下面积(0.910,95％CI:0.852～0.972)最大,miR-23a及D-二聚体两项联合预测A型AAD死亡的曲线下面积(0.938,95％CI:0.877～0.995)最大.多因素Logistic回归分析结果显示血浆miR-

作者：洪燕；郭海萍；陈金连；黄维芬；张志东

来源：岭南心血管病杂志 2022 年 28卷 4期