氯胺酮作为NMDA受体的非竞争性拮抗剂,现较广泛应用于临床儿科麻醉。氯胺酮药理毒理作用复杂,大量研究表明,氯胺酮可在急性期内导致小鼠认知功能障碍并且呈剂量时间依赖性。 NMDA是钙离子高度通透的离子型谷氨酸受体与触发突触长时程增强( LTP)效应和学习记忆形成机制密切相关。有研究指出,氯胺酮导致小鼠产生认知功能障碍可能与NMDA受体表达上调有关。而且氯胺酮能否导致远期认知功能障碍,对于氯胺酮儿科麻醉十分重要,值得学者进一步研究。本文就氯胺酮导致认知功能障碍与其可能机制进行综述。
作者:陈晨;田乃元;吴旭
来源:实用药物与临床 2014 年 5期