目的：观察比较利伐沙班与依诺肝素预防腰椎术后下肢深静脉血栓( DVT)的效果。方法选取我院100例择期腰椎手术的DVT高危患者,随机分为利伐沙班组( A组,50例)和依诺肝素组( B组,50例)。分别于术后6h和12h开始口服利伐沙班和注射依诺肝素；均于患者能下床活动后停药。分别于术前和术后7d检测血D-二聚体,记录凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)。术后记录48 h引流量,术后7 d行双下肢血管超声检查。结果两组患者均无明显的下肢DVT形成和肺栓塞发生。 A组术后48 h的引流量,术后7 d肌肉静脉血栓发生率及D-二聚体、PT、APTT的水平较B组差异均无统计学意义( P>0．05),且均无切口周围血肿、消化道出血、硬膜外血肿等不良反应发生。结论利伐沙班预防腰椎术后下肢DVT形成的效果与依诺肝素相当,且安全有效。
作者：陈海丽；虞秋国；李涧
来源：实用药物与临床 2015 年 1期
