目的 观察比较右美托咪定与咪达唑仑在经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中对患者血流动力学及术后并发症的影响.方法 选取择期行ERCP的患者60例,随机分为2组,即右美托咪定组(D组)和味达唑仑组(M组),每组30例.D组于10 min内给予1μg/kg负荷剂量的右美托咪定,随后以0.5μ,g/(kg·h)速度泵注,使拉姆齐镇静评分(Ramsay Sedation Scale,RSS)维持于3～4分.M组静脉注射0.04 mg/kg咪达唑仑,然后逐次追加0.5 mg,使RSS评分维持于3～4分.观察并比较两组患者注药前(T1)、注药后(T2)、手术开始5min(T3)、10 min(T4)、15 rmin(T5)及入恢复室后(T6)等各时点的生命体征(HR、MAP)及不良反应发生情况.结果 D组T3、T4、T5、T6各时点的HR明显低于T1,且明显低于M组(P＜0.05);M组T3、T4、T5各时点的MAP明显低于T1,且明显低于D组(P＜0.05);在手术过程中,M组患者呛咳发生率为83.3％,躁动发生率为50％,而D组分别为20％和3％,两组比较差异有统计学意义(P＜o.05);D组需要丙泊酚辅助的例数略少于M组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相对于咪达唑仑,右美托咪定是ERCP清醒镇静时的更好选择.
作者：黄贵林；赵玉阳；勾宝晶
来源：实用药物与临床 2015 年 18卷 3期
