目的 观察盐酸羟考酮联合腹横肌平面(TAP)阻滞用于腹腔镜结肠癌根治术术后镇痛的效果.方法 选择我院择期全身麻醉下行腹腔镜结肠癌根治术患者80例,随机分为4组,每组20例.T组麻醉诱导后术前超声引导下0.5％罗哌卡因200 mg双侧TAP阻滞;S组麻醉诱导后术前双侧TAP阻滞,术毕静脉注射舒芬太尼0.075 μg/kg;O组麻醉诱导后术前双侧TAP阻滞,术毕静脉注射盐酸羟考酮0.075 mg/kg;C组术前不行TAP阻滞,术毕等量生理盐水静脉注射.记录四组患者术后1、6、12、24、48 h视觉模拟疼痛评分(VAS)及术后Ramsay镇静评分,记录术后舒芬太尼补救镇痛率、总体镇痛满意度及不良反应发生率.结果 与c组比较,T组、S组和O组术后VAS评分和补救镇痛率降低(P＜0.05);与T组比较,O组术后VAS评分和补救镇痛率降低(P＜0.05).与C组比较,S组术后1 h Ramsay评分增高(P＜0.05).与C组比较,T组、S组和O组术后总体镇痛满意度增高(P＜0.05);与T组比较,O组总体镇痛满意度增高(P＜0.05).四组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸羟考酮联合腹横肌平面阻滞能有效缓解腹腔镜结肠癌根治术术后疼痛,而且不增加不良反应发生率.
作者：方波；包娜仁；皮晓丽；谭文斐；马虹
来源：实用药物与临床 2016 年 19卷 2期
