目的 观察急性心肌梗死(AMI)患者血B型钠尿肽(BNP)水平的变化特点,探讨BNP对评估AMI患者心力衰竭及心肌缺血严重程度的临床意义.方法 入选住院AMI患者93例及正常对照组50例进行BNP的床旁快速检测,并行超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDd),按照心肌梗死Killip心功能分级分为Ⅰ-Ⅳ级,按照梗死部位分为广泛前壁AMI组、前壁和/或前间壁AMI组、下壁和/或后壁AMI组,根据ST段有无抬高分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),计算各组内的BNP值并进行统计学分析.结果 随着AMI患者Killip心功能分级的递增,BNP水平不断增高(除KillipⅠ级与对照组BNP浓度比较P>0.05,其余各组之间BNP差异有统计学意义P<0.05),LVEF随着Killip分级递增而减少,与BNP呈中度负相关(r=-0.79,P<0.05)而LVEDd逐渐增大与BNP呈高度正相关(r=0.96,P<0.05).广泛前壁AMI组BNP浓度>前壁和/或前间壁AMI组>下壁和/或后壁AMI组.STEMI组和非NSTEMI组BNP水平差异无统计学意义.结论 床旁快速测定BNP浓度可作为判定AMI患者心功能状况及心肌缺血严重程度的重要生化指标之一.
作者：杨倩红；苏静英；羊振宇；王如兴；王强
来源：老年医学与保健 2009 年 15卷 3期
