目的 探讨老年急性心力衰竭(AHF)患者入院时高二氧化碳血症状态对其短期预后的影响,为治疗该病症提供依据.方法 回顾性纳入2019年4月—2021年4月琼海市人民医院急诊科就诊的151例老年AHF患者为研究对象,根据入院时血气分析中二氧化碳分压水平分为高二氧化碳血症组(n=83)和无高二氧化碳血症组(n=68).随访患者入院1个月内的预后状态,再分为预后良好组(n=114)和预后不良组(n=37).收集并比较2组的临床、实验室检查结果,并通过单因素和多因素分析明确高二氧化碳血症对老年AHF患者预后的影响.结果 同非高二氧化碳血症组相比,高二氧化碳血症组患者预后不良比例显著升高(P<0.05).同预后良好组相比,预后不良组的年龄更大、糖尿病和慢性肾功能不全比例更高、NYHA心功能分级为Ⅲ-Ⅳ级比例更高、血氧饱和度和氧分压更低和高二氧化碳血症的比例更高(均P<0.05).多因素分析发现,高龄(OR=1.53)、糖尿病(OR=1.74)、慢性肾功能不全(OR=1.43)、NYHA心功能分级为Ⅲ-Ⅳ级(OR=2.99)和高二氧化碳血症(OR=3.09)是老年AHF患者预后不良的危险因素,而血氧饱和度高(OR=0.88)是其保护性因素.多因素模型预测患者预后不良的曲线下面积为0.88,敏感性和特异性分别为86.84％和81.48％.结论 高二氧化碳血症可能是老年AHF患者预后不良的危险因
作者：高元标；吴媛媛
来源：老年医学与保健 2022 年 28卷 4期
