目的:探讨老年急性心力衰竭患者的营养状态与全因死亡的相关性.方法:前瞻性连续纳入2012年4月至2017年6月因急性心力衰竭于南京医科大学第一附属医院心血管内科住院的老年患者241例.采用老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对患者进行营养评估.按评分标准分为营养正常组(GNRI≥98分)、轻度营养不良组(92分≤GNRI<98分)、中度营养不良组(82分≤GNRI<92分)、重度营养不良组(GNRI<82分).使用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,应用单因素及多因素Cox回归分析分析急性心力衰竭患者的营养状况与全因死亡的关系.结果:241例患者中,营养不良患者占46.9％(113/241),其中轻度营养不良组56例(23.2％),中重度营养不良组(因重度营养不良组患者仅11例,故将中、重度营养不良组合并为一组)57例(23.7％),余128例(53.1％)营养正常者为营养正常组.随访中位时间32(15,45)个月,共109例患者全因死亡.Kaplan-Meier生存曲线发现,中重度营养不良组全因死亡率明显高于轻度营养不良组和营养正常组患者(营养正常组37.5％,轻度营养不良组48.2％,中重度营养不良组59.6％,log-rank P=0.015).多因素Cox回归提示,中重度营养不良为急性心力衰竭患者全因死亡的独立预测因子(HR=1.68,95％CI:1.07～2.64,P=0.023).结论:急性心力

作者：王琴；贡欢欢；廖深根；郑旭辉；孙国珍；田金萍；李新立

来源：中国循环杂志 2020 年 35卷 12期