目的:报告1例使用5mg/L两性霉素成功治疗难治性真菌性角膜炎的病例.方法:病例报告.结果:女性患者1例,48岁,以右眼红1wk,伴视力下降和角膜混浊2d入院.否认有外伤或异物史.检查发现:右眼视力:6/12,针孔视力:6/18.注射结膜前使眼分泌物保持最少.角膜旁中央区有一全层基质脓肿-形态不规则且伴有卫星病灶及羽状边缘,不伴有上皮缺损,有前房积脓液平.左眼正常.诊断为真菌性角膜炎.尽管在此前患者经历了3wk的局部两性霉素B点眼(1次/2h),那他霉素眼液点眼(1次/4h),但并无病情恢复的迹象.相反12点出现了一个新的更大的基质脓肿病灶.我们应用5mg/L两性霉素B角膜基质注射联合穿透性角膜移植术治疗后溃疡面积明显减少,前房积脓完全消失,没有毒性反应发生.患者干预后2mo视力恢复了正常视力(6/6).结论:使用两性霉素B 5mg/L基质内注射,使用过程安全有效,是一种治疗难治性真菌性角膜炎的理想方法.
来源：国际眼科杂志 2010 年 10卷 11期
