目的:报告1例甲状腺相关性眼病的非典型CT扫描表现.方法:一位64岁的中国女性出现复视3mo,无视力模糊.14a前她曾患甲状腺功能亢进症伴多结节甲状腺肿并行甲状腺切除术.眼科检查发现双眼下斜视并向上注视受限.左眼red desaturation并Ⅰ级相对性瞳孔传入障碍.T3,T4和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)正常.TSH受体、抗体水平高,与Graves病一致.磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)显示双下直肌弥漫性增大,肌腱受累.结果:给予几周期静脉注射甲基强的松龙继之以口服强的松后视力无提高,反之继续下降.行左眼眼眶减压术,术后其左眼视力有所改善.结论:有肌腱受累的眼外肌增大不能排除甲状腺相关性眼眶病(thyroid assciated orbitopathy,TAO)的可能.
来源:国际眼科杂志 2012 年 12卷 3期