目的 对比甲状腺全切除术(TT)与甲状腺近/次全切除术(S/NT)术中甲状旁腺显露、术后病理及并发症,评价其安全性和优劣性。方法采用显微视野下精细化解剖技术对2006年12月至2009年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的278例甲状腺双侧多发结节随机行TT和S/NT,观察其术中甲状旁腺显露、术后病理及并发症。结果术前诊断良性227例,术后病理诊断灶性癌变28例(12.3%);术中甲状旁腺显露率:TT组96.5%,S/NT组60.4%,P<0.05;术后平均血钙浓度:TT组(2.057±0.016) mmol/L,S/NT组(2.215 +0.019) mmol/L,P<0.05;术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率:TT组16.9%,S/NT组5.7%,P <0.05;其他术后并发症如永久性甲状旁腺功能减退、喉返神经麻痹等发生率,2组差异无统计学意义;TT组中二次手术组术后永久性甲状旁腺功能减退发生率为11.1%,初治手术组0.0%,P<0.05。结论在显微视野下精细化解剖的基础上,TT是甲状腺双侧多发结节初治患者安全有效的手术方式。
作者:郭海鹏;杨熙鸿;刘木元;林建英;陈伟正;彭汉伟
来源:中华内分泌外科杂志 2011 年 05卷 4期