目的 探讨分化型甲状腺癌局部切除术后再次手术的手术范围及治疗经验.方法 回顾性分析2004年6月至2010年6月收治的137例因首次手术按良性肿物行局部切除,术后病理证实为分化型甲状腺癌,再入院行二次手术患者的临床资料.结果 再次手术行患侧残余甲状腺切除加对侧甲状腺全切除78例,对侧甲状腺全切除11例,对侧甲状腺近全切除4例,双侧残余甲状腺切除22例,患侧残余甲状腺加峡部切除15例,对侧残余甲状腺切除7例；同期行单侧淋巴结清扫46例,双侧淋巴结清扫15例.再次手术暂时性和永久性喉返神经损伤发生率分别为2.9％ (4/137)及0.7％( 1/137),暂时性和永久性甲状旁腺功能低下发生率分别为3.6％ (5/137)及1.5％ (2/137).所有患者术后随访6个月至6年,均无甲状腺肿瘤复发及颈部淋巴结转移.结论 分化型甲状腺癌患者局部切除术后,根据首次手术情况和术后病理结果等合理选择再次手术方式,术中细心操作,可有效减少再次手术并发症,改善预后.
作者：王培顺；黎洪浩；龙淼云；罗定远；黄明清；彭新治
来源：中华内分泌外科杂志 2012 年 06卷 4期
