目的 确立细针穿刺抽吸物洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)浓度的测定诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的标准值.方法 选择2010年8月至2012年6月期间63例甲状腺癌或术后随访中有淋巴结肿大者行超声引导下细针穿刺抽吸79枚可疑淋巴结,通过电化学发光免疫分析法(ECLIA)测定FNA-Tg和血清甲状腺球蛋白含量(serumTg),分别选择FNA-Tg＞ serumTg、mean +2SD(淋巴结无转移的FNA-Tg平均值加上2倍标准差)、10 ng/ml、ROC曲线最佳工作点(optimal operating point,OOP)及1000 ng/ml做为标准值,对比分析其敏感性、特异性及ROC曲线下面积.结果 5个阳性标准值的敏感性分别为90.70％、90.70％、95.35％、90.70％及65.12％,其中当标准值为1000 ng/ml时,敏感性较低(P＜0.05).5组标准值的特异性分别为97.22％、91.67％、72.22％、97.22％及100％,当标准值为10 ng/ml时,特异性较低(P＜0.05),5个阳性标准值的ROC曲线下面积分别为0.940、0.912、0.838、0.940及0.826,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FNA-Tg/serumTg＞1可做为FNA-Tg阳性标准值,辅助诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移.
作者：付庆锋；周乐；边学海；张大奇；孙辉
来源：中华内分泌外科杂志 2013 年 7卷 2期
