目的 探讨T1/T2期临床淋巴结阴性(cN0)PTC合并桥本病(Hashimoto's thyroiditis,HT)患者中央区淋巴结转移的特点及高危因素.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院普通外科398例T1/T2期cN0 PTC同期行中央淋巴结清扫患者的临床资料,将患者分为PTC合并HT组(病例组)及PTC组(对照组),比较2组的临床病理特点,并对2组中央区淋巴结转移的高危因素进行分析.结果 398例中有98例(24.6％)合并HT.2组间中央区淋巴结转移率相近(40.8％ vs 41.3％),病例组清扫淋巴结总数明显高于对照组(4.9 vs 2.9,P＜0.01),2组间转移淋巴结个数没有差异(1.0 vs 1.0).单因素分析显示,病例组中,肿瘤直径＞1 cm与中央区淋巴结转移明显相关(P＜0.01);对照组中,男性、年龄＜45岁、肿瘤直径＞1 cm及肿瘤位于腺叶中下极与中央区淋巴结转移明显相关(P＜0.01).多因素分析显示,病例组中肿瘤直径＞1 cm是中央区淋巴结转移的独立危险因素,而对照组中男性、年龄＜45岁、肿瘤直径＞1 cm及肿瘤位于腺叶中下极均是中央区淋巴结转移的独立危险因素.结论 T1/T2期cN0 PTC合并HT中央区淋巴结总数较多,但转移淋巴结个数与单纯PTC相比并无差异,建议对肿瘤直径＞1 cm患者常规行中央区淋巴结清扫.
作者：梁可可；贺亮；张大林；董文武；王志宏；吕承洲；张浩
来源：中华内分泌外科杂志 2016 年 10卷 1期
