目的 分析乙型肝炎肝硬化患者肠道菌群变化与糖脂代谢指标的相关性及对肝性脑病(HE)的预测效能.方法 选择80例乙型肝炎肝硬化患者为肝硬化组,80例单纯乙型肝炎患者为乙肝组,同期行体检80例健康人群为对照组.比较3组肠道菌群变化、Chao指数、Shannon指数、糖脂代谢水平,ROC分析各指标对HE的预测效能.结果 与乙肝组和对照组比较,肝硬化组变形菌门和梭杆菌门占比以及空腹血糖(FBG)、2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高,Chao指数及Shannon指数降低(P<0.05);Chao指数和Shannon指数与Child-Pugh分级、FBG、2hPBG、HbAlc及LDLC呈负相关(P<0.05);与无HE患者比较,HE患者Chao指数和Shannon指数降低,FBG、2hPBG、HbAlc及LDLC升高(P<0.05);6项指标联合预测HE的效果最佳,AUC值为0.928.结论 肠道菌群及糖脂代谢可能参与了肝功能恶化及HE并发症的发生发展,6项指标联合预测HE的效果最佳.
作者：陆晖；谭可平；陈婵；甘琼平；覃国琦；陆鹏
来源：中南医学科学杂志 2022 年 50卷 4期
