目的 探讨血清miR-21-3p表达对脓毒症心肌病的早期诊断价值.方法 96例脓毒症患者按有无心肌损伤分为脓毒症组(59例)和心肌损伤组(37例).比较两组肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Myo)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和miR-21-3p水平.超声心动图测定并比较两组左心室收缩期末内径(LVESD)、左心室舒张期末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期最大流速(E)与心房收缩期最大流速(A)比值(E/A)、二尖瓣舒张早期血流峰速度(E)与二尖瓣环舒张早期运动峰速度(e′)比值(E/e′)等指标.受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-21-3p早期诊断价值.结果 入院即刻心肌损伤组miR-21-3p明显高于脓毒症组(P<0.05).入院3 h,心肌损伤组cTnI、Myo、miR-21-3p明显高于脓毒症组(P<0.05);心肌损伤组miR-21-3p与cTnI呈明显正相关.入院3 h,miR-21-3p诊断脓毒症心肌损伤的ROC曲线下面积0.904,灵敏度86.1％,特异度84.7％.入院6 h和12 h,心肌损伤组cTnI、CK-MB、Myo、NT-proBNP和miR-21-3p均明显高于脓毒症组(P<0.05).入院12 h,心肌损伤组LVESD、LVEDD、E/e′明显高于脓毒症组(P<0.05),LVEF、E/A明显低于脓毒症组(P<0.05),miR-21-3p与LVEF呈明显负相关.结论 血清miR-21-3p表达有助于早期诊断脓毒症心肌病.

作者：魏丹；金晶；柳梅；赵娟

来源：中南医学科学杂志 2022 年 49卷 6期