目的 探讨血清miR-21-3p及其联合血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)及肾损伤分子-1(KIM-1)对脓毒症患儿并发急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 2016年1月至2019年3月诊断为脓毒症的患儿142例,根据是否并发AKI分为AKI组(n=49)和非AKI组(n=93).检测两组血清miR-21-3p、Scr、Cys-C及KIM-1水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-21-3p、Scr、Cys-C及KIM-1水平预测AKI的价值,Pearson相关分析血清miR-21-3p表达水平与Scr、Cys-C及KIM-1表达水平的相关性.结果 AKI组血清miR-21-3p、Scr、Cys-C及KIM-1水平明显高于非AKI组(P<0.05).ROC曲线分析结果显示血清miR-21-3p、Scr、Cys-C及KIM-1水平四项联合预测脓毒症患儿并发AKI的曲线下面积(0.962,95％CI:0.906～0.998)均分别大于上述各单项指标预测的曲线下面积(P<0.05),且敏感度(97.0％)和特异度(91.4％)最高.相关分析显示,AKI组血清miR-21-3p表达水平与Scr、Cys-C及KIM-1表达水平均呈正相关(r=0.704、0.812、0.863,P<0.01).结论 血清miR-21-3p表达水平在脓毒症并发AKI患儿中明显升高,联合Scr、Cys-C及KIM-1指标对预测脓毒症并发AKI具有较高的价值.
作者：吴仕燕；张华；吴文；吴依阳
来源：中国当代儿科杂志 2020 年 22卷 3期
