目的 探讨肝硬化患者不同阶段循环功能的改变与肝肾综合征发生的关系. 方法 对肝硬化拟行肝移植的46例患者进行了血液动力学指标的回顾性调查.将患者分为三组:肝硬化并发肝肾综合征组(A组)、肝硬化并发顽固性腹水组(B组)和肝硬化无并发症组(C组).分别检测有创动脉收缩压、舒张压、肺动脉压、肺毛细血管锲压、左室舒张末容积、每搏量、射血分数等指标. 结果 血流动力学表明.肝肾综合征组(A组)肺动脉压明显高于B和C组(P<0.01),肺毛细血管锲压显著则低于B组和C组(P<0.05).A组心脏每搏量,射血分数则显著低于B组(P<0.05).门静脉流速有减缓趋势. 结论 高动力循环功能失代偿可能是肝硬化患者发生肝肾综合征的重要因素之一;心功能的减退可能在Ⅱ型肝肾综合征发生中起了重要的转折作用.早期减轻高动力循环状态可能是防止肝肾综合征形成的关键.
作者：乔飞；汪茂荣；隋云华；何长伦
来源：东南国防医药 2008 年 10卷 6期
