目的：分析乳头状甲状腺癌术后复发的超声声像图特征及其复发特点，评价彩超对其的诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的45例乳头状甲状腺癌的术后复发时间、复发部位及复发癌超声声像图特征。结果乳头状甲状腺癌术后复发时间：4个月～1年9例，1～2年16例，2～3年11例，＞3年9例。复发部位及声像图特征：颈部淋巴结转移39例（86．7％），转移淋巴结表现为圆形或不规则形，L/T＜2，皮质增厚，髓质变形或缺失，无淋巴门，见囊性变或微钙化、高回声，血流分布为无或周围型及混合型；患侧甲状腺床复发3例（6．7％），复发癌呈低回声，边界不清，常侵犯周围组织；对侧甲状腺复发2例（4．4％），复发癌呈低回声，形态不规则，A/T≥1，见微钙化；肺及纵隔淋巴结转移1例（2．2％）。结论乳头状甲状腺癌术后复发时间以术后6个月～3年多见（占80％），复发部位以颈部淋巴结转移最多见（占86．7％）。超声对术后复发癌定性、定位诊断准确率高，结合超声引导下细针穿刺细胞学活检（ US-FNA），准确率可达95％以上，是诊断乳头状甲状腺癌术后复发的首选方法，建议术后超声定期随诊至少3年。
作者：熊爱民；彭民；钱嵘；徐振；薛菲
来源：东南国防医药 2014 年 4期
