目的:研究呼吸重症监护病房(RICU)营养治疗与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况的关系.方法:将61例气管插管使用有创呼吸机患者分为VAP组和非VAP组.记录入院时白蛋白水平、APACHEⅡ评分、住RICU时间及合并症情况,第1～7天摄入热量以及供能方式.分析能量供给与VAP发生率的关系 结果:第1天完成总能量供给≥50％和＜50％的患者,发生VAP的比例分别是52.3％与11.8％,差异具有统计学意义(P ＜0.05)7d内完成总能量供给50％～100％患者发生VAP是32％(8/25),而总能量供给＞100％的患者中发生VAP是61.5％(16/26),具有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归显示:第1天完成＞100％能量供给和APACHEⅡ评分增加是VAP的危险因素(均P＜0.05) 7d内完成全肠内营养50％ ～ 100％能量供给是降低VAP发生风险的因素.结论:不同营养方式间,发生VAP的差异不显著.7d内完成总能量供给50％ ～ 100％有利于预防VAP的发生.
作者：于洪涛；李飞；臧金萍；王红军；王敏；贾金广；聂丽娟；吴红科
来源：内科急危重症杂志 2013 年 19卷 6期
